Se définit comme une hypertension intra-abdominale associée à des dysfonctionnements d’organes

• "Très gros ventre"
• insuffisance respiratoire avec hypoxémie, hypercapnie et augmentation des pressions des voies aériennes
• troubles hémodynamiques: tachycardie, hypotension, débit cardiaque diminué
• troubles intestinaux : ischémie, translocation bactérienne
• troubles hépatique avec acidose lactique par diminution clairance des lactates
• dysfonction rénale: oligurie, insuffisance rénale
• augmentation de la pression intracrânienne (pseudotumor cerebri)

• Traumatisme
• Obstruction digestive
• Ascite
• Troisième espace
• Pancréatite
• Péritonite
• Hémorragie intra-abdominale

• CT scan abdominal : rétropéritoine infiltré, distension abdominale massive, compression VCI et veines rénales, parois intestinales épaissies, hernie inguinale bilatérale
• Mesure pression intra-abdominale (PIA) : par la vessie en utilisant une sonde de Foley

- Normalement < 10 mm Hg
- Syndrome compartiment abdominal : > 25 mm Hg

• décompression chirurgicale (ou par vidange d’ascite)
• en attendant:

- PIA 10 à 15 mm Hg : maintien volémie
- PIA 16 à 25 : expanseurs
- PIA 26 à 35 : décompression
- PIA > 35 : réexploration